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儿童:角膜塑形镜何时停戴合适?

发布时间:2024-09-06
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孩子现在开始佩戴角膜塑形镜控制近视,那他戴到几岁了不戴合适?今天,就来跟大家聊一聊这个话题。



01


想要了解角膜塑形镜戴到几岁合适,我们就需要先搞清楚一个问题:


儿童近视的增长到几岁开始变慢,干预作用开始减弱。


在Donovan(2012)做的有关儿童近视进展文献荟萃分析中指出,亚洲儿童的近视进展速度从7岁时的1.12D/年下降到12岁时的0.50D/年(图1),而且女孩比男孩近视进展略快。


该分析使用了20项研究、14项干预试验,以及6项纵向观察研究的数据来分析儿童近视进展的速度。


分析结果显示近视进展速度随着年龄的增长而下降,进展量=-0.014×年龄2+0.39×年龄-3.16,R2:0.98(亚洲儿童)。


多数情况下,近视在青少年晚期趋于稳定。大多数患者的近视进展会随着时间的推移而减缓,一般在20岁前趋于稳定。


02


当我们把13岁代入上述公式,可以计算出,一个亚洲13岁女童的平均年度近视增长量是:

-0.014×132+0.39×13-3.16=-0.456D


即一个13岁儿童的自然近视增长量约50度/年。


注意,该研究中应用的样本多数是在12岁以下的,所以12岁以上的年近视增长量可能比公式计算的还会低一些。 


我们再看看近年来权威的近视控制的临床研究报告,包括对角膜塑形镜等的研究,采用的样本多数是12岁以下的儿童。


这是因为年龄是儿童近视进展速度的最重要因素,年龄越小,近视增长越快,是否做近视干预的差异越大;


反之,年龄越大,近视自然增长量变慢,是否做近视干预的差异不大(不容易观察到统计学上的“显著性差异”)。


所以,我们可以认为,儿童近视控制“性价比”最高的时机是12岁(含)以前。


结论:关于停戴,其实并没有什么最佳年龄,还是需要结合每个人实际的近视增长情况,及家庭对预防近视最优性价比来决定。

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