目的

探讨长期配戴角膜塑形镜停戴3个月后角膜形态及屈光度的变化情况。

方法

回顾性研究。

连续收集2011—2019年在西安市某医院激光近视治疗中心配戴角膜塑形镜24个月以上并停戴超过3个月的近视患者57例（57眼）。

按戴镜前中位数分组：等效球镜度（SE）（分为≥-3.88 D和<-3.88 D）、眼轴长度（AL）（分为≤25.13 mm和>25.13 mm）、初始戴镜年龄（分为≤12岁和>12岁）、戴镜时长（分为≤72个月和>72个月）、停戴时间（分为≤4个月和>4个月）、配戴镜片设计类型（分为球面和环曲面）、离焦环位置（分为正位和偏位）。患者戴镜前和停戴后球镜度（SD）、角膜平坦K值（FK）、陡峭K值（SK）、中央角膜厚度（CCT）的比较采用独立样本t检验，戴镜前和停戴后柱镜度（CD）、角膜散光（CA）、AL的比较采用非参数曼-惠特尼U检验，停戴后和戴镜前的SD变化量（∆SD）及FK变化量（∆FK）采用混合线性模型分析。

结果

纳入患者戴镜时长72（24，144）个月，停戴时间4（3，72）个月。

停戴后和戴镜前相比SD增加-0.75（-2.00，0）D、CD增加0（-0.50，0.25）D、AL增长（0.52±0.68）mm、CA增加（-0.19±0.59）D、FK变平（-0.31±0.48）D、CCT变薄（-4.79±9.97）μm（均P<0.05），而SK无明显变化（P=0.133）。

按初始戴镜年龄≤12岁和>12岁分组后，∆SD分别为-1.25（-2.44，-0.50）D和-0.25（-1.25，0）D，∆FK分别为-0.35（-0.69，-0.13）D和-0.12（-0.42，0.11）D，组间差异均有统计学意义（Z=-2.93，P=0.003；Z=-2.04，P=0.041）。

结论

长期配戴角膜塑形镜停戴3个月后角膜FK值变平坦，SK值无明显变化，角膜散光增加。且初始戴镜年龄较小者FK值更平坦。