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目的
探讨长期配戴角膜塑形镜停戴3个月后角膜形态及屈光度的变化情况。
方法
回顾性研究。
连续收集2011—2019年在西安市某医院激光近视治疗中心配戴角膜塑形镜24个月以上并停戴超过3个月的近视患者57例(57眼)。
按戴镜前中位数分组:等效球镜度(SE)(分为≥-3.88 D和<-3.88 D)、眼轴长度(AL)(分为≤25.13 mm和>25.13 mm)、初始戴镜年龄(分为≤12岁和>12岁)、戴镜时长(分为≤72个月和>72个月)、停戴时间(分为≤4个月和>4个月)、配戴镜片设计类型(分为球面和环曲面)、离焦环位置(分为正位和偏位)。患者戴镜前和停戴后球镜度(SD)、角膜平坦K值(FK)、陡峭K值(SK)、中央角膜厚度(CCT)的比较采用独立样本t检验,戴镜前和停戴后柱镜度(CD)、角膜散光(CA)、AL的比较采用非参数曼-惠特尼U检验,停戴后和戴镜前的SD变化量(∆SD)及FK变化量(∆FK)采用混合线性模型分析。
结果
纳入患者戴镜时长72(24,144)个月,停戴时间4(3,72)个月。
停戴后和戴镜前相比SD增加-0.75(-2.00,0)D、CD增加0(-0.50,0.25)D、AL增长(0.52±0.68)mm、CA增加(-0.19±0.59)D、FK变平(-0.31±0.48)D、CCT变薄(-4.79±9.97)μm(均P<0.05),而SK无明显变化(P=0.133)。
按初始戴镜年龄≤12岁和>12岁分组后,∆SD分别为-1.25(-2.44,-0.50)D和-0.25(-1.25,0)D,∆FK分别为-0.35(-0.69,-0.13)D和-0.12(-0.42,0.11)D,组间差异均有统计学意义(Z=-2.93,P=0.003;Z=-2.04,P=0.041)。
结论
长期配戴角膜塑形镜停戴3个月后角膜FK值变平坦,SK值无明显变化,角膜散光增加。且初始戴镜年龄较小者FK值更平坦。